Келоидные рубцы. Лечение рубцов

<< Обратно к статьям

Слово «келоидный» имеет происхождение от греческого keleiseidos – сходство с опухолью. Келоидные рубцы сильно отличаются от других видов рубцов (гипертрофических или атрофических) практически во всем, начиная со своего внутреннего строения и кончая своим внешним видом и «поведением» на коже. Келоидный рубец может иметь любую форму: может повторять форму разреза кожи, быть в виде горошины или даже крупнее, если он возник на месте травмированного угря. Обычно келоидный рубец ярко-розового цвета, достаточно плотный, часто болезненный и иногда на месте образования присутствует зуд. Это объясняется тем, что в рубце находятся нервные окончания, которые сдавливаются рубцом. Именно зуд является первым симптомом роста келоидного рубца.

Появление келоидных рубцов связывают с генетической предрасположенностью, с нарушениями нервной системы или эндокринными расстройствами, слабым местным кровообращением, структурными аномалиями волокон коллагена – главной составляющей соединительной ткани.

Внешний вид, форма келоидного рубца зависит от характера травмы, площади травмы, локализации, возраста рубца и многих других факторов.

Лечение келоидных рубцов

Лечение келоидных рубцов производится следующими процедурами и методами:

- Криотерапия

- СВЧ-терапия с последующей криодеструкцией

- Введение электрофорезом, фонофорезом и лазерофорезом, микротоками:
а) ферментов (коллагеназы, коллализина, коллалитина лидазы, гиалуронидазы)
б) кортикостероидов (триамсинолон, дипроспан, кенокорт)
в) контрактубекса
г) мадекасола
д) альфа и гамма - интерферона.

- Микротоковая терапия

- Давящие повязки, белье, гелевые и силиконовые покрытия

- Микроинъекции гамма и альфа интерферона, антагонистов кальция, кортикостероидов, цитостатиков.

- Воздействие склеролазером

- Электромагнитная терапия.

- Близкофокусная рентгенотерапия.

- Криодеструкция с Букки-терапией. Букки-терапия — это лечение небольшими дозами лучей Буки, специального аппарата, по сути – микродозы рентгеновских лучей.

Также применяются имммуностимулирующие средства, такие как пирогенал, продигиозан, алоэ, стекловидное тело, декарис, тимоген, фабс.

Для улучшения обменных процессов в коже назначают репшноиды, витамин С, микроэлементы (Zn,Fe, Mh, K, Mg), салицилатанатрия, применяется антиандрогенная терапия.

Однако вышеперечисленные методы наиболее употребимы в отношении свежих рубцов, и даже более профилактики их образования (особенно фотофорез различными способами).

Для застарелых и уже образовавшихся рубцов подходит хирургическое уменьшение размеров и послеоперационное терапевтическое лечение.

Часть методов весьма сомнительна, так как результат последующий может быть не всегда лучше предыдущего.

Наиболее эффективными являются различные виды шлифовок, в том числе, и с помощью лазеров высокой энергии. Однако, и здесь нельзя прогнозировать положительный результат на 100%, так как обычно образование келоидов связано не только с обстоятельствами лечения плохими хирургами, но и предрасположенностью организма и какими-то нарушениями в нем.

Суть данной методики заключается в снятии слоя кожи и пораженной рубцовой ткани. Место удаления должно покрыться новым тоненьким слоем дермы, который постепенно должен сравняться по цвету и структуре со здоровой кожей. Процесс заживления очень ответственный, он обязательно должен происходить под постоянным наблюдением врача.

Внимание! Удаление рубцов необходимо осуществлять в период отсутствия солнечной активности, иначе новая кожа может получить солнечный ожог и пигментацию!

Микротоковая терапия и лазеротерапия может использоваться только для стимуляции ранозаживления и улучшения проникновения лекарственных препаратов в рану и келоидный рубец. Для введения препаратов в ткани давно и с успехом применяемые электро - и фотофорез являются значительно более эффективными и дешевыми методами.

В сочетании с эффективными препаратами, такими как Ферменкол, заживление происходит заметно быстрее. Ферменкол существует в нескольких видах, и применять его стоит только по указанию врача, так как при некоторых видах рубцов он не только не эффективен, но и вреден.

Автор: Нелли

^ Наверх